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剛出生便享保障醫保托底太“給力”

2021-10-18 10:06:54 來源：太原日報

下元社區一位居民使用城鄉居民醫保進行門診購藥。

明年醫保已開繳

10月8日起至12月20日，我市2022年度城鄉居民基本醫療保險開始繳費了。未辦理參保登記的城鄉居民可以到戶籍所在地或居住地醫保經辦機構辦理參保登記，具體政策可咨詢參保地醫保經辦機構。而已經辦理過參保登記但發生變更的要及時到醫保經辦機構進行變更，變更登記后次日可通過微信、手機APP等便捷渠道完成繳費。市民打開微信“我→支付→城市服務→社保→山西城鄉居民社保繳納→城鄉居民醫療保險→輸入身份證號和姓名→繳費”即可。2022年度的個人參保繳費金額為320元，比2021年提高了40元，同時放開了戶籍限制，居民持居住證也可參加我市居民醫保。

此外，對新生兒出生當年取得太原市戶籍的，由其監護人攜帶戶口簿原件及復印件，到戶籍所在地的縣(市、區)醫療保險經辦機構辦理參保登記，不繳費，領取診療手冊，便可享受醫保待遇。

剛出生便享保障

父母在廚房忙著做各種美味，半歲多的寶寶不時伸著小手找媽媽，愛人在收拾陽臺，準備全家賞月……今年中秋節，市民李女士家里格外溫馨歡愉。

去年9月，市民李女士發現自己懷孕。為迎接寶寶到來，一家人興奮地做著各種準備。誰知計劃趕不上變化，懷孕22周時，李女士到醫院做“四維大排畸”檢查，醫生發現她宮頸內口已開，流產、早產幾率非常大，當即要求她住院。今年2月4日，懷孕26周的李女士開始陣痛，幾小時后，“心急”的寶寶出生了，體重不足800克。李女士還沒來得及看一眼，孩子便被緊急送往省兒童醫院新生兒重癥監護室。

“孩子太小，希望你們有個思想準備，花費不小。”“大夫，您就放手給孩子治，醫藥費我們想辦法。”牽腸掛肚了79天，4月下旬，寶寶康復出院，繳費結算花了近27萬元，全家的積蓄去了大半。出院時，醫生提醒他們及時去醫保結算報銷。

豈料回家沒幾天，寶寶再次住進了重癥監護室，粗略一算要花2萬余元。出院時，原本有些心疼醫藥費的李女士得知，新生兒出生當年只要辦理了戶籍并辦理參保登記，即可免費享受城鄉居民醫保保障。孩子這次住院，她僅支付8000余元。

“孩子一分錢醫保費用都沒交，竟然就開始享受醫保的‘照顧’了!”發現醫保如此“給力”，李女士也加緊報銷寶寶早產的醫藥費了。6月，居民基本醫保的5.7萬元報銷款打進她的銀行卡，而且因為孩子治病花費大，基本醫保報銷后，個人付費部分超過了1萬元，符合大病保險申請條件，還可申請二次報銷。7月，14萬元的二次報銷款項也到賬。“寶寶早產花去近27萬元醫療費，醫保就承擔了73%，我們只出7萬余元，肩上的擔子輕了很多。”算了下自家享受醫保的經濟賬，李女士頓覺幸福感爆棚。

醫保托底太“給力”

構建一個“應保盡保，一個不落”的全民醫保網，實現人人都能“看得上病、看得起病、看得好病”的目標，是醫療保障事業改革發展的重中之重。

全民醫保這張“網”很大，包括城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。上至百歲老人，下至剛剛出生的新生兒，從單位職工到外來務工人員、靈活就業人員等都納入保障范圍。過去，群眾“小病拖、大病扛、重病忍”，不僅如此，還形成了基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障網”，各類醫療保障互補銜接，重特大疾病和多元醫療需求的保障水平也明顯提高。據統計，今年，全市城鄉居民基本醫保參保人數為203.75萬余人，城鎮職工基本醫保參保人數為181.8萬余人，低保戶、重度殘疾人以及農村五保戶等困難人群還能享受到醫保政策傾斜。2020年，全市5.6萬名農村建檔立卡貧困人口全部納入醫保，住院待遇享受7938人次，基本醫保支付4390.19萬元，報銷比例達90%以上。人人參醫保，人人得保障，群眾就醫負擔進一步減輕。

短評

健康路上一個都不能少

醫療保障服務是關系群眾切身利益的“關鍵小事”，是影響群眾生活質量和幸福感的“民生要事”。為推動健康太原建設，實現我市基本醫療衛生服務“人人可享”，近年來，我市持續助推醫療保障體系建設和制度改革，在破解看病難、看病貴問題上不斷取得成效。

截至2020年年底，我市居民基本醫保人均財政補助標準實現“五連增”，生育保險待遇和離休干部門診特藥報銷保障與省直單位實現“同城同待”。這些具有說服力的數據和居民實實在在的切身感受，見證著我市醫療保障水平的顯著提高。

醫保事業事關民生福祉，是社會和諧的“壓艙石”。今年是“十四五”開局之年，“應保盡保，人人參保”的目標已基本實現，我們更應促進醫保的高質量發展。健全以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為兜底、其他保障形式為補充的多層次醫療保障體系，分類優化醫保幫扶政策，放開參保人員戶籍限制，把基本醫療的保障網織得更大更密更牢更穩固，為廣大民眾筑牢醫療保障“健康防線”。

標簽：醫保托底醫療保障太原市保障水平